Odhad rizika epitelového karcinomu ovaria
Webové kalkulátory mají zajistit jak snadný výpočet potřebných ukazatelů, tak vést ke sjednocení výpočtových vztahů a k ověření rovnic zadávaných do laboratorních informačních systémů.
Uživatelé, kteří mají v internetových prohlížečích zakázaný přístup k aktivnímu obsahu (ke skriptům), si před použitím kalkulátoru musí povolit zablokovaný obsah (tato volba se objeví po spuštění úvodního programu). Pro každý typ internetového prohlížeče je třeba jej povolit jednotlivě!
u pre- a postmenopauzálních žen založený na využití koncentrace CA-125 a HE4, stanovených pomocí technologie Abbott Architect (případně technologie CanAg CA 125 EIA)
Zadání vstupních hodnot:
| Parametr | Hodnota | |
|---|---|---|
| CA 125 (kU/l) | ||
| HE4 (pmol/l) | ||
| Stav |
Premenopauza |
|
Výsledek výpočtu:
Komentář k výpočtu odhadu rizika epitelového karcinomu ovária
ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm)
Algoritmus pro odhad rizika epitelového karcinomu ovaria u pre- a postmenopauzálních žen založený na využití koncentrace CA-125 a HE4, stanovených pomocí technologie Abbott Architect (případně technologie CanAg CA 125 EIA).
Doporučené hodnoty vstupních proměnných
|
Marker |
Doporučené rozmezí hodnot |
Jednotka |
|
CA 125 |
1 - 1000 |
kU/l |
|
HE4 premenopauzální |
15 – 900 |
pmol/l |
|
HE4 postmenopauzální |
15 – 1000 |
pmol/l |
Výpočet prediktivního indexu (PI)
Výpočet se provádí odděleně pro premenopauzální a postmenopauzální ženy:
PI (premenopauza) = -12,0 + 2,38*ln(HE4) + 0,0626*ln(CA125)
PI (postmenopauza) = -8,09 + 1,04*ln(HE4) + 0,732*ln(CA125)
Výpočet rizika
Z hodnoty PI se vypočte vlastní riziko vyjádřené jako procentuální pravděpodobnost přítomnosti epiteliálního karcinomu ovaria:
ROMA (%) = exp(PI) / (1 + exp(PI)) * 100
Doporučuje se vydávat hodnoty v rozmezí 5 – 95 %, mimo tyto meze < 5 %, resp. > 95 %.
Příklady výpočtu:
|
CA125 (kU/l) |
400 |
75 |
5 |
|
HE4 (pmol/l) |
50 |
80 |
120 |
|
ROMA (%) premenopauza |
8,99 |
21,41 |
37,64 |
|
ROMA (%) postmenopouza |
59,01 |
40,8 |
12,64 |
Hodnota ROMA 13 % a více je u premenopauzálních žen považována za stav spojený s vysokým rizikem epiteliálního karcinomu ovaria. Za vysoké riziko u postmenopauzálních žen se považuje hodnota ROMA 28 % a více. Naopak pod těmito cut-off hodnotami je riziko nízké. Úspěšnost klasifikace karcinomu do nízkorizikové a vysoce rizikové skupiny byla 93,8 % (Moore, 2009).
Omezení
Vzhledem k neporovnatelnosti metod stanovení tumorových markerů lze kalkulátor používat pouze pro analytické metody, na kterých byl algoritmus určen.
Literatura
- Moore, R.G., McMeekin, D.S., Brown, A.K., DiSilvestro, P., Miller, M.C., Allard, W.J., Gajewski, W.,
- Kurman, R., Bast, R.C. Jr., Skatesm S,J.: A novel multiple marker bioassay utilizing HE4 and CA125 for the prediction of ovarian cancer in patients with a pelvic mass. Gynecol. Oncol., 112, 2009, č. 1, s. 40-46.
Antonín Jabor (2011-01-05)